Les évènements iatrogènes médicamenteux (EIM) sont responsables de près d’un accident iatrogène sur cinq. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de consultations pharmaceutiques sur la survenue d’EIM. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le risque d’EIM liés à l’âge, au nombre de médicaments et de consultations pharmaceutiques. Un binôme médecin/pharmacien a été formé dans chaque service incluant. Une consultation pharmaceutique a été effectuée à l’admission sur le traitement de ville, en cours d’hospitalisation (par défaut 3jours après l’admission), lors d’une chimiothérapie et/ou sur le traitement de sortie du patient. Les EIM ont été identifiés à l’aide d’un questionnaire standardisé et d’une réévaluation complète du traitement médicamenteux. Tout EIM a fait l’objet d’une intervention (conseil, surveillance clinique/biologique, modification d’ordonnance). Parmi les 318 patients inclus, 68 % (217/318) ont présenté au moins un EIM (89 % interaction médicamenteuse, 8 % erreur de dosage, 2 % erreur d’indication, 1 % comportements à risque). Chaque patient a bénéficié de 3,2±1,4 consultations pharmaceutiques. Elles ont permis de diviser par près de 3 le nombre moyen d’EIM par patient entre l’admission et le retour à domicile. Ainsi, après chaque consultation pharmaceutique, le risque d’EIM est réduit de 24 %. Par ailleurs, l’ajout d’un médicament sur la prescription augmente de 14 à 30 % le risque d’EIM. L’âge ne semble pas augmenter le risque d’EIM sur la population étudiée. La mise en place au cours d’un même séjour hospitalier de plusieurs consultations pharmaceutiques a permis de réduire de façon significative le nombre d’EIM.

The medication iatrogenic events are responsible for nearly one iatrogenic event in five. The main purpose of this prospective multicenter study is to determine the effect of pharmaceutical consultations on the occurrence of medication adverse events during hospitalization (MAE). The other objectives are to study the impact of age, of the number of medications and pharmaceutical consultations on the risk of MAE. The pharmaceutical consultation is associated to a complete reassessment done by both a physician and a pharmacist for the home medication, the hospital treatment (3days after admission), the treatment during chemotherapy, and/or, the treatment when the patient goes back home. All MAE are subject to an advice for the patient, additional clinical-biological monitoring and/or prescription changes. Among the 318 patients, 217 (68%) had 1 or more clinically important MAE (89% drug-drug interaction, 8% dosing error, 2% indication error, 1% risk behavior). The patients have had 1121 pharmaceutical consultations (3.2±1.4/patient). Thus, the pharmaceutical consultations divided by 2.34 the risk of MAE (unadjusted incidence ratio, P≤0.05). Each consultation decreased by 24% the risk of MAE. Moreover, adding one medication increases from 14 to 30% as a risk of MAE on the population. Pharmaceutical consultations during the hospital stay could reduce significantly the number of medication adverse effects.